Задайте вопрос специалисту
Отправить заявку
Главная / Виды псориаза
Виды псориаза

Виды псориаза

Псориаз является заболеванием кожи аутоиммунной природы. В настоящее время существует несколько видов болезни, отличающихся друг от друга по клиническим симптомам. Есть и разные формы псориаза, которые отличаются по течению заболевания и степени выраженности симптов. В данной статье мы приведем подробную характеристику всех разновидностей.

Классификация псориаза по клинической картине:

  1. Не пустулезные виды псориаза:
    • Вульгарный
    • Каплевидный
  2. Пустулезные виды псориаза
    • Собственно, пустулезный псориаз
  3. Системные проявления псориаза:
    • Псориатический артрит
    • Псориаз с поражением внутренних органов
      • Псориатический эндокардит
      • Псориатическое поражение почек
      • Псориатические миопатии
  1. Псориатическая эритродермия:
    • Гиперэргическая форма
    • Генерализованная форма

Опишем некоторые виды псориаза подробнее.

Псориаз обыкновенный или вульгарный псориаз это наиболее распространенный вид псориаза. Он характеризуется возникновением приподнятых над поверхностью кожи бляшек. Бляшки могут быть неправильной формы, поверхность их покрывается чешуйками и шелушится.

6786

Каплевидный псориаз отличается несколько более благоприятным течением. Проявляется в виде появления на коже возвышающихся папул небольшого размера, красного, пурпурного или фиолетового цвета. Элементы могут располагаться кучно или равномерно расположены по какому-либо участку тела. Внешне высыпания могут быть похожи на капельки.

Пустулезный псориаз является более тяжелым видом заболевания. На поверхности тела возникают своеобразные пустулы, с белесым или желтоватым содержимым. Возможно присоединение стафилококковой инфекции. Данный вид псориаза встречается несколько реже, фото заболевания приведем ниже:

56756756

Псориатическая эритродермия. Проявляется данная форма псориаза в виде покраснения кожного покрова, может возникнуть внезапно. Данный вид может проявиться как начало заболевания, так и быть осложнением уже проявившего себя ранее псориаза. Характерны общие признаки воспалительного процесса – повышенная температура тела, озноб и выраженное недомогание. Возможно формирование отеков. Особенно опасна Гиперэргическая форма заболевания. При выявлении первых симптомах эритродермии, покраснении кожного покрова необходимо госпитализировать пациента в стационар.

Псориатический артрит. Может возникать, как первичное псориатическое поражение суставов, но, чаще сопутствует кожным проявлениям псориаза. Первые симптомы могут быть схожи с другими артритами – появляется болезненность при движении в суставах кистей, запястья, коленей. Преимущественно поражаются мелкие и средние суставы, реже – крупные. Врачи выделяют по локализации пять типов псориатического артрита – симметричный, ассиметричный, артрит с преимущественным поражением мелких, межфаланговых суставов, деформирующий артрит и спондилёз. Самые неприятные из них это последние два типа.

Спондилёз — это поражение псориазом позвоночника. В результате нарушается подвижность в различных отделах позвоночника, возникает болезненность. Часто данный вид путают со спондилёзами другой этиологии и болезнью Бехтерева.

Деформирующий артрит при псориазе наиболее часто приводит к инвалидности. Лечение данного вида псориаза может быть достаточно долгим, здесь вы можете посмотреть фото последствий артритов:

1

Классификация псориаза по локализации:

  • Псориаз локтей и коленей. Может быть как совместное поражение, так и отдельное поражение локтей. Локтевой псориаз считают самым распространенным местом проявления псориазных бляшек;
  • Псориаз кожных складок – локализация высыпаний в паховых складках, на локтевых сгибах, в подколенных областях и подмышечных впадинах;
  • Ладонно-подошвенный псориаз. Высыпания формируются на стопах и ладонях. Может встречаться изолированный подошвенный псориаз, реже – изолированно ладонный;
  • Псориаз волосистой части головы. Бляшки поражают кожу головы, затылок, распространяются по границе роста волос. Данный тип псориаза чаще всего путают с себорейными дерматитами; Псориаз волосистой головы, особенно начальная его форма, бывает трудна для диагностики, фото данного недуга приведены ниже:

2 3

  • Псориаз ногтей. Может быть отдельной формой псориаза или сопутствовать распространенному псориатическому поражению. Часто встречается вместе с ладонным псориазом.
  • Распространенный псориаз – в процесс вовлекаются различные участки кожного покрова. Наиболее часто при распространенном псориазе воспалительные элементы формируются на спине и животе.

Стадии псориаза в зависимости от активности процесса:

Прогрессирующая стадия: на коже возникают все новые и новые элементы. Даже если старые элементы бледнеют и проходят, при появлении нового элемента или расширении зоны поражения псориаз можно отнести к прогрессирующему.

Стационарная стадия или уровень «плато». Новые элементы более не появляются, однако старые элементы не проходят. Особенностью заболевание является то, что в стационарной стадии псориаз может находиться достаточно долгое время.

Регрессирующая стадия. Новых элементов не регистрируется, а старые элементы начинают уменьшаться в размерах и постепенно исчезать. Эта стадия может достигаться благодаря лечению или самостоятельно при сезонном течении псориаза.

33

Лечение каждого вида псориаза

Лечение различных видов псориаза всегда должно включать в себя очищение организма, правильный образ жизни, специальное питание, наружные средства от псориаза и медикаменты. Часто терапию дополняют различные физиопроцедуры и бальнеотерапия. Сочетание различных методик называется комплексным подходом к лечению заболевания и позволяет добиться ремиссии в кратчайшие сроки.

В данном разделе мы рассмотрим специфику лечения различных видов и форм псориаза.

Как лечить вульгарный или обыкновенный псориаз? Данный вид псориаза лечиться медикаментозно, с помощью мазей, таблеток и инъекций. Особенно важно при распространенном поражении кожи провести очищение организма. После того как достигнут первый эффект, проводят сеансы ПУВА-терапии в количества 10 -20 процедур.

Каплевидный псориаз у взрослых считается наиболее поддающимся лечению видом псориаза. Как правило, назначается десенсибилизирующая терапия, сорбенты, гепатопротекторы. У взрослых с успехом применяют схему лечения ретиноидами. Например, это препараты Адапален или Роаккутан – действующее вещество Изотретиноин и другие аналоги ретиноевых кислот. Курс приема терапии составляет месяц. При лечении ретиноидами необходимо соблюдать рекомендованные дозировки. Следует обратить внимание на функцию печени. Препарат противопоказан беременным женщинам. После приема препарата в течении двух лет нельзя быть донором крови.

Часто, при распространении кожных проявлений псориаза, врачи назначают мази с содержанием гормонов. Например, мази Белосалик или крем Элоком. При употреблении таких средств нужно еще раз взвесить все «за» и «против». Из побочных эффектов гормональных мазей можно отметить формирование привыкания к препаратам, атрофию кожи. При прекращении терапии неминуемо возникает синдром отмены.

Какие особенности лечения имеет пустулёзный псориаз? При лечение пустулёзного псориаза кроме обычных схем следует принимать во внимания опасность присоединения инфекции при данном виде заболевания. Необходимо обеспечить особо тщательных уход за кожей, включая антибактериальные и дезинфицирующие средства.

Как лечится псориатическая эритродермия? Эритродермия, которая возникает при псориазе является одним из наиболее опасных состояний. Лечение должно быть назначено незамедлительно, желательно в стационаре. При гиперэргической форме заболевания, когда в процесс вовлекаются все системы организма, возникает выраженная отечность кожных покровов и повышение температуры тела, в первую очередь проводится симптоматическая терапия. Желательно поместить больного в отдельную палату, регулярно проводить смену белья. Осуществляется дезинтоксикационная терапия: Гемодез, Полисорб; антигистаминные препараты. Внутрь назначают сорбенты: Фильтрум Энтеросгель, поливитаминные комплексы, ретиноиды. В тяжелом случае подключают терапию цитостатиками, плазмаферез и ПУВА-терапию. Внутривенно вводятся и белковые растворы — альбумины и заменители плазмы, декстраны, например, реополиглюкин.

33

Местная терапия в виде мазей и лечебных кремов назначается при эритродермии только после снятия острого процесса.

Псориатический артрит. Является одним из системных проявлений псориаза. При появлении болей и нарушения движении в мелких суставах и позвоночнике, обязательно следует пройти обследование. Запущенные формы артрита приводят к нарушению функции суставов. Для лечения артрита и других системных проявлений псориаза современная медицина предлагается ретиноиды, цитостатики, системное назначение гормонов и иммунодепрессанты. Последние являются наиболее современными препаратами, особенно это касается селективных иммунодепрессантов, которые действуют на определенное звено воспалительного процесса. Недостатком является стоимость подобного лечение, одна инъекция может обойтись несколько десятков тысяч рублей.

Особенности лечения локализованных форм псориаза: локтевого псориаза, ладонно-подошвенной формы псориаза. При данных формах псориаза кроме стандартных схем лечения можно выделить местную терапию. В частности – прием лечебных ванночек с насыщенным раствором морской соли и маслами хвойных деревьев. Полезны местные глиняные обертывания.

Распространенный псориаз, когда высыпания расположены по всему телу, требует особого подхода к лечению. В первую очередь необходимо тщательно собрать информацию о сопутствующих заболеваниях у такого пациента. Особенно стоит обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы у таких пациентов. Перед началом медикаментозного лечения в обязательном порядке назначаются процедуры, очищающие кишечник. Сульфат магния по 1 пакетику, растворяя в стакане воды ежедневно, на 10 дней. После приема препарата происходит разжижение стула и усиление перистальтики. Затем назначаются энтеросорбенты: Белый уголь, Фильтрум или Энтеросгель. После очищения важно заселить кишечник правильной микрофлорой. Из препаратов можно отметить для этих целей Бифиформ и Бактисубтил. Одновременно можно назначать витаминные курсы В1 с чередование В6 в виде уколов внутримышечно.

После завершения чистки можно проводить классические схемы терапии ретиноидами, ПУВА-терапию и бальнеолечение, которые подходят для всех форм псориаза.

В заключении хотелось бы сказать, что не зависимо от вида псориаза нужно любить свою кожу и ухаживать за ней. Псориаз не любить излишнего травмирования, холода и ветра. Нежелательно использовать жесткие полотенца и одежду из синтетики.

Заботьтесь о своей коже!

Товары в нашем магазине
Посмотреть все товары
Мазь софора

Преимущества и недостатки крема Софора, состав, эффективность и сравнение Софоры с другими кремами вы найдете в этой статье.

Посмотреть товар
Яндекс.Метрика